如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)，讓老百姓有實(shí)實(shí)在在的獲得感？平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)的“全科+?？啤被ヂ?lián)門診（簡稱“全?；ヂ?lián)”門診），滿足了居民“足不出社區(qū)”就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。

接診案例一

(資料圖)

六院臨港消化科主任醫(yī)師瞿國強(qiáng)和社區(qū)主治醫(yī)師黃紅芳

患有慢性病的曹阿姨，家住在平安社區(qū)附近，早先就簽約了家庭醫(yī)生，平時(shí)復(fù)診配藥，相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查也基本都能滿足她的醫(yī)療需求。前段時(shí)間曹阿姨感到一陣陣腹痛，休息一下又能改善緩解，也就沒重視，沒想到最近兩天腹痛發(fā)作越發(fā)頻繁，便急著來找自己簽約的家庭醫(yī)生黃紅芳。

考慮到曹阿姨患有多種慢性病，為了更全面地診斷，為曹阿姨預(yù)約了平安社衛(wèi)近期開設(shè)的“全專”互聯(lián)門診。

瞿國強(qiáng)主任和黃紅芳主治醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)診療，發(fā)現(xiàn)她有乙肝病史及肝功能損傷表現(xiàn)，詳細(xì)了解病情后，共同對(duì)曹阿姨的病情進(jìn)行了“解剖”分析，初步判斷患者存在消化系統(tǒng)疾病可能，在取得曹阿姨同意后，預(yù)約相關(guān)檢查項(xiàng)目，制訂轉(zhuǎn)診流程。

一站式的就醫(yī)服務(wù)讓曹阿姨直呼方便，她希望這樣的“全?！甭?lián)合門診能常態(tài)化開診，緩解老百姓的就醫(yī)難問題。

接診案例二

六院臨港呼吸科主任醫(yī)師殷少軍和社區(qū)全科醫(yī)師趙春芳

李老伯不能說話，但雙手抓著殷主任的手久久不愿放開。原來這位老伯是位喉腫瘤患者，查出來病情時(shí)又恰逢2022年疫情，后來在殷主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)共同努力下進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。以后每隔1-3月去東六院復(fù)診。2022年下半年起平安社區(qū)正式開設(shè)“全專”互聯(lián)呼吸科門診，東六院呼吸科來平安社區(qū)坐診，解決他們的需求。一眼看到診室內(nèi)的殷主任李老伯格外激動(dòng)：“您是殷主任吧，我們聽說您在平安坐診，特地過來的”。殷主任對(duì)老伯也是印象深刻，詳細(xì)詢問老伯身體狀況，做了檢查，提出相應(yīng)建議。

接診案例三

市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師林長興和社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師潘海霞

“要換一味中藥，宜溫補(bǔ)下泄，不宜清熱泄下。”林長興主任對(duì)一位90歲老年男性患者說道。老人數(shù)年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)總前列腺特異抗原指標(biāo)升高，最高達(dá)266.71ng/ml，曾在外院作穿刺診斷前列腺癌，后多次復(fù)查總前列腺特異抗原指標(biāo)高在200ng/ml以上。老人有膽結(jié)石手術(shù)史和腸癌手術(shù)史，有高血壓病史，外院考慮患者年紀(jì)大，又有基礎(chǔ)疾病，不適合手術(shù)根治治療。后來經(jīng)家庭醫(yī)生介紹至林長興專家門診中藥調(diào)治，目前老人身體狀態(tài)佳，言語清晰，對(duì)答如流，平素生活均能自理，能自行中藥煎煮，復(fù)查總前列腺特異抗原指標(biāo)也有所下降。診治結(jié)束老人感激地說道，“全科、?？漆t(yī)師一起坐門診，讓我在家門口就可以看到心儀的專家，太方便了，讓我們的健康又多了一層保障。”

“全?！被ヂ?lián)門診優(yōu)勢

“全?！被ヂ?lián)門診模式，讓慢病管理優(yōu)勢和綜合性醫(yī)院?？萍膊【珳?zhǔn)治療特長有機(jī)結(jié)合，不斷提升居民就醫(yī)的便捷性和滿意度。全科醫(yī)師趙春芳說道，“患者看到自己的家庭醫(yī)生和大醫(yī)院的專家一起檢查診療、制定治療方案、后續(xù)隨訪管理等，會(huì)很放心，愿意在家庭醫(yī)生這里看診檢查，因?yàn)榛颊咧廊坪蛯？剖怯谢ヂ?lián)機(jī)制的?！?/p>

“全專”互聯(lián)門診的開設(shè)不僅方便了居民足不出社區(qū)就可以獲得優(yōu)質(zhì)的專家醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)通過?？茖＜业南鲁磷\帶教，讓全科醫(yī)生在“實(shí)戰(zhàn)”中不斷提升業(yè)務(wù)知識(shí)和專科特長，“跟著專家一起聯(lián)合坐診，拓展了全科醫(yī)師在?？祁I(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了?？茖２〉囊?guī)范治療，同時(shí)也提升了全科醫(yī)生對(duì)于?？萍膊∽R(shí)別和轉(zhuǎn)診的能力。”

對(duì)于?？漆t(yī)生而言，“全?！被ヂ?lián)門診中，全科醫(yī)生作為居民的“健康守門人”，簽約后通過全程、連續(xù)、綜合的健康管理，可以為?？茖＜姨峁┤婢C合的個(gè)人、家庭的情況和病情發(fā)生發(fā)展中的變化，讓專家醫(yī)生可以快速找到病因，對(duì)癥施策。病人遇到陌生的環(huán)境和醫(yī)生，往往會(huì)比較緊張，這時(shí)候全科醫(yī)生就可以補(bǔ)充，將一些信息告知，為專科醫(yī)生提供判斷疾病的依據(jù)。

目前，平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在“六院-臨港”醫(yī)聯(lián)體、奉城醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的支持下，積極推進(jìn)專家柔性流動(dòng)，形成了“全專”互聯(lián)門診、“全專”互聯(lián)病區(qū)雙引擎服務(wù)提升模式。每周都有一場專家教學(xué)查房或?qū)？茖＜覙I(yè)務(wù)授課，專家的引領(lǐng)，學(xué)科的建設(shè)，人才的培養(yǎng)，將是提升社區(qū)醫(yī)療水平的快速高質(zhì)量發(fā)展的有效途徑。目前已有六院針推傷科、心內(nèi)科、呼吸科、消化科、老年科、康復(fù)科、婦科等多個(gè)優(yōu)勢?？茖＜以谄桨采鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開設(shè)“全?！被ヂ?lián)合門診和“全?！被ヂ?lián)病區(qū)。

（轉(zhuǎn)自：上海奉賢）